항암 치료를 비롯하여 난소 기능을 저하 시키는 의학적 시술을 앞둔 여성들의 치료 후 임신 가능성을 보존하기 위한 시술입니다.
치료 시작 전, 과배란유도 및 난자 채취 시술을 통해 건강한 난자 혹은 배아를 동결합니다. 치료 후 난소 기능이 저하 되어도 이전에 미리 동결 해 둔 배아/난자를
사용하면 높은 임신율을 기대할 수 있습니다.
시술방법
- 배아동결 : 기혼 여성의 경우(정자 제공자가 있을 경우), 과배란유도 후 난자를 채취하여 정자와 수정시킵니다. 수정된 배아를일정기간 체외배양 후 동결보존하게 됩니다.
- 난자동결 : 미혼 여성의 경우, 과배란유도 후 난자를 채취하여 동결 보존합니다.
- 난소조직동결 : 사춘기 전 아동이나 난자채취가 불가능한 경우, 수술로 난소조직을 채취하여 동결 보존합니다. 이후 난소 조직을 해동하여 체내에 다시 이식하게 됩니다. 이는 아직까지 실험적단계의 치료법입니다.
자주 묻는 질문들
- Q1동결된 배아 혹은 난자를 이용한 임신시도는 어떻게 진행되나요?
- 동결된 배아는 해동하여 자궁으로 이식하게 됩니다. 난자의 경우, 동결된 난자를 해동하여 정자와 수정시킨 후, 수정된 배아를 자궁으로 이식하게 됩니다. 자궁내막은 자연배란에 맞추어 혹은 경구호르몬제를 사용하여 이식을 위해 준비하게 됩니다.
- Q2동결된 배아 혹은난자를사용했을 때 임신성공률은 어떤가요?
- 동결 및 해동과정이 배아, 난자질에 영향을 끼치기는하지만 신선 배아 혹은 난자를 사용했을 경우와 비교했을 때 우려할만한 영향을 끼치지는 않습니다.
임신성공률은 냉동 당시 환자의 나이에 가장 큰 영향을 받게됩니다.
- Q3가임력보존술을 시행한 경우 향후 임신을 반드시 할 수 있는건가요?
- 그렇지 않습니다. 가임력보존술은 향후 임신 ‘가능성’을 확보해놓은것이지 향후 ‘임신’을 확보해놓은것은 아닙니다.
- Q4배아 혹은 난자의 최대 동결보존기간은 몇 년입니까?
- 현재 법적으로 정해진 배아의 최대 동결보존기간은 5년입니다. 하지만 암환자의 경우 기관 내부 윤리위원회의 심의를 거쳐 보존 기간 연장이 가능합니다. 난자의 동결보존기간은기관의 내규에 따릅니다.
- Q5동결보존기간이 길어지면 임신율에 영향은없나요?
- 동결보존기간과 임신율은 무관합니다.
- Q6과배란유도주사 및 난자채취술등의 가임력보존술이 암재발율을 높이나요?
- 재발율에 대한 연구는아직도 진행중이지만, 유방암의 경우에는가임력보존술이 재발율을 높이진않는다고 보고 되었습니다.
하지만이는 암종류, 환자의 나이, 치료방법 등 여러요인이 관련되어 있기때문에 주치의와 자세한상담을 하시는것이 좋습니다.
- Q7암치료 후 언제 동결보존해 놓은 배아/난자를 이용해 임신시도가 가능한가요?
- 임신시도 가능시기는 암종류, 병기, 치료 결과, 환자나이 및 건강상태에 따라 달라집니다.
- Q8가임력보존술은 반드시 암치료 시작 전에 해야하나요?
- 가능하면 암치료 시작 전에 하는 것이 효과를 최대화 할 수 있지만, 암치료 후 라도 경우에 따라 가임력보존술이 가능하기도 합니다.
- Q9배아 혹은 난자 동결을 하려면 어느정도의 시간이 필요한가요?
- 대략 2주정도의 시간이 소요됩니다. 보통은 생리시작과 동시에 가임력보존술이 시작이 되지만, 충분한 시간이 없는 경우 생리주기와 상관없이 가임력보존술을시행하기도 합니다.
- Q10그 외에 고려해야 할 사항에는 어떤것들이 있나요?
- 중대한 질병치료에 직면해 있는 상황에서 가임력보존술이라는 또 하나의 치료방법에 대해 고민해야한다는심적인부담감이 매우 클 수 있습니다. 또한 주 질병치료시작전에 가임력보존술을 시행해야한다는 시간적인 압박감도 있을것입니다. 주질병 치료가 제일 우선 시 되어야하겠지만, 치료 시작 전 가임력보존술로 치료 후 임신율을 향상시킬 수 있다는점을 간과해서는 안됩니다. 지금이 유일한 기회가 될 수도있다는 점을 꼭 숙지하시고 주치의와 충분한상담을 하신 후 결정을내리시길 권해드립니다.